Por Lova Lab
Aconselha-se muitas vezes a «exercitar o períneo» como se este fosse obrigatoriamente demasiado fraco. No entanto, o pavimento pélvico também pode estar demasiado contraído, ter dificuldade em relaxar ou alternar entre tensão e falta de coordenação. Nesse caso, multiplicar as contrações ou utilizar bolas de Geisha sem uma avaliação pode aumentar o desconforto.
A saúde do períneo não depende apenas da força. Depende também do relaxamento, da resistência, da coordenação e da capacidade de responder no momento certo.
Em resumo
Fugas urinárias e sensação de peso podem sugerir uma falta de suporte, enquanto dores, penetração difícil e vontade frequente de urinar podem estar associadas a uma tensão excessiva. Mas os sintomas sobrepõem-se: apenas um profissional com formação pode determinar precisamente o que se passa.
O que é o períneo?
O pavimento pélvico é um conjunto de músculos e tecidos situados na base da pélvis. Participa no suporte dos órgãos, na continência, na sexualidade, na respiração e na gestão da pressão abdominal.
Não funciona isoladamente: o diafragma, os abdominais, a postura, a anca e a respiração também influenciam a sua atividade.
Um períneo «fraco», o que significa?
Fala-se frequentemente de fraqueza quando falta força ou resistência para suportar eficazmente certas solicitações. Contudo, um músculo também pode ser forte num gesto e estar mal coordenado noutro.
Os sinais possíveis incluem:
- fugas ao tossir, rir, fazer desporto ou durante uma urgência;
- sensação de peso ou pressão pélvica;
- dificuldade em reter gases;
- falta de suporte durante certos esforços;
- diminuição de certas sensações, sem que este sinal seja específico.
O que é um períneo demasiado tónico?
Um períneo hipertónico permanece demasiado contraído ou tem dificuldade em regressar ao repouso. Pode ser potente, mas carecer de flexibilidade e coordenação. Fazer mais contrações não é, então, necessariamente apropriado.
Os sinais possíveis incluem:
- dor durante ou após a penetração;
- dificuldade em inserir um tampão ou um acessório;
- sensação de ardor ou tensão pélvica;
- obstipação ou dificuldade em relaxar para evacuar;
- vontades urinárias frequentes ou dificuldade em esvaziar completamente a bexiga;
- dores na pélvis, no cóccix ou na zona lombar.
É possível estar simultaneamente tenso e fraco?
Sim. Um músculo constantemente contraído pode cansar-se, perder amplitude e tornar-se ineficaz quando o corpo precisa realmente de suporte. É por isso que «reforçar» e «relaxar» não são objetivos opostos, mas capacidades a coordenar.
Esta combinação explica porque é que um autodiagnóstico baseado num único sintoma é pouco fiável.
As fugas significam sempre falta de força?
Não. Podem também estar ligadas à coordenação, a uma tensão excessiva, à gestão da pressão, a uma urgência vesical ou a outras causas. Fazer séries de contrações sem um diagnóstico pode não resolver o problema.
A dor significa necessariamente hipertonia?
Também não. Uma dor pode ter inúmeras causas: irritação, infeção, secura, cicatriz, problema dermatológico, endometriose ou outra situação médica. Uma avaliação é importante quando a dor persiste.
Como observar o períneo sem se diagnosticar?
Pode observar o que acontece durante uma respiração calma: na inspiração, a zona pélvica acompanha geralmente um ligeiro relaxamento; na expiração, regressa suavemente. Não se trata de empurrar nem de forçar.
Se não percecionar nada, isso não significa que o períneo funcione mal. A consciência corporal varia muito.
Porque é que os exercícios de Kegel não são adequados para todos?
As contrações voluntárias podem ser úteis em certas situações quando bem doseadas. Mas repeti-las num períneo já tenso pode reforçar um hábito de crispação e aumentar a dor.
A qualidade, o relaxamento completo e a coordenação contam mais do que um grande número de repetições.
Bolas de Geisha: para quem?
As bolas de Geisha podem servir como ferramenta de perceção ou de exercício para algumas pessoas, sob recomendação adequada. Não constituem um tratamento universal e não devem provocar dor.
Não são recomendadas sem aconselhamento personalizado em caso de dor pélvica, infeção, sangramento inexplicável, prolapso sintomático, após uma cirurgia ou parto recente, ou quando a inserção é difícil.
É preciso usá-las durante todo o dia?
Não. Uma duração prolongada não garante um melhor resultado e pode causar fadiga, pressão ou tensão. Siga as instruções e os conselhos de um profissional. Comece por um período curto se a sua utilização for apropriada.
Como escolher bolas de Geisha?
Privilegie uma superfície lisa, um material claramente identificado, um sistema de remoção seguro e um peso progressivo. Um modelo mais pesado não é automaticamente mais eficaz.
A Lova Lab recomenda escolher de acordo com o objetivo, a experiência e o conforto, nunca como um desafio de performance.
O papel da respiração
Uma respiração calma ajuda a coordenar o diafragma e o pavimento pélvico. Antes de contrair, aprender a relaxar pode ser essencial. Evite bloquear a respiração ou apertar os glúteos e as coxas.
E durante a sexualidade?
Um períneo capaz de alternar entre ativação e relaxamento contribui para o conforto. Se a penetração for dolorosa, abrande, utilize um lubrificante adequado e volte a práticas externas. Nunca force contra uma resistência.
O prazer não depende da capacidade de apertar com força.
Após o parto ou na menopausa
As alterações hormonais, a gravidez, o parto e as cicatrizes podem alterar o conforto e a coordenação. Um diagnóstico personalizado é mais relevante do que um programa genérico encontrado online.
Quando consultar?
Consulte um médico, uma parteira ou um fisioterapeuta especializado em reabilitação pélvico-perineal em caso de:
- dor persistente;
- fugas regulares;
- sensação de bola ou peso;
- dificuldade em urinar ou defecar;
- perda de sensibilidade súbita;
- sintomas após um parto ou uma operação;
- impacto na sexualidade ou na qualidade de vida.
O conselho Lova Lab
Antes de procurar reforçar, pergunte a si própria se o seu corpo também sabe relaxar. O melhor exercício não é o mais difícil, mas aquele que corresponde realmente à sua situação. Os acessórios podem acompanhar um processo, nunca substituir um diagnóstico quando existem sintomas.
Perguntas frequentes
Como saber se o meu períneo está fraco?
Os sintomas dão pistas, mas um diagnóstico profissional continua a ser o método mais fiável.
É possível ter fugas com um períneo demasiado tenso?
Sim, porque tensão e boa coordenação não são a mesma coisa.
As bolas de Geisha reforçam sempre o períneo?
Não. Não são adequadas a todas as situações e podem aumentar o desconforto se o períneo estiver demasiado contraído.
A penetração dolorosa é normal?
Uma dor persistente não deve ser banalizada. Pare o que provoca dor e consulte um especialista para procurar a causa.